Les seniors doivent-ils souscrire quelle mutuelle ?

Les seniors ont des besoins de santé plus élevés que les jeunes, ce qui est normal vu leur âge.
Pour restreindre leurs frais de santé, ils doivent alors souscrire une mutuelle complémentaire santé, mais laquelle ?
Le mieux serait de souscrire une mutuelle senior qui, comme son nom l'indique, est une formule de complémentaire santé spécialement conçue pour les personnes âgées et les retraités.

Ses caractéristiques

• elle ne coûte pas cher
• elle est équipée de bonnes garanties
• elle est souvent dotée d'un tiers payant
• elle propose des services supplémentaires (ex : aide à domicile)

Quelques précisions à propos du remboursement mutuelle

Actuellement,  il est assez difficile pour de nombreux ménages d'avoir accès à tous les soins santé sans une bonne couverture maladie. Cela implique que l'adhérent combine les prestations de son régime de base avec celle d'une complémentaire santé. Mais quel est le bon choix de mutuelle santé et qu'est-ce qu'une mutuelle obligatoire?
Pour beaucoup, la mutuelle économique est la meilleure des formules complémentaire santé. Cependant, il faut savoir que vu son prix, ses prestations ne sont que partielles, elle n'est donc pas adaptée à tout le monde. C'est justement pour cette raison qu'il est conseillé de se servir du comparateur de mutuelles  après avoir déterminé son profil santé et fixé son budget.

La mutuelle obligatoire

Bien que la souscription mutuelle n'est pas une démarche obligatoire, elle l'est dans certaines entreprises. Il s'agit dans ce cas là de la mutuelle santé obligatoire . Elle est proposée par les employeurs à leurs salariés. Son instauration peut se faire soit par référendum, à l’aide d’une convention collective ou imposée par l’employeur. Cette couverture maladie rembourse les frais médicaux de l'employé et des membres de sa famille.

Si la couverture santé collective est imposée par l'employeur, le salarié qui a été embauché bien avant cette décision n'est pas obligé d'y souscrire. A noter que ce type de formule présente un tarif économique, et en plus, la cotisation est payée par l'employeur.

Quelle formule de complémentaire santé rembourse au mieux mes frais médicaux?

C'est une question qui se pose fréquemment sur les forums en assurance santé, étant donné qu'une fois souscrit, le contrat ne pourra être résilié avant un an.

Les paramètres à étudier

"Quels sont vos besoins santé réels?" c'est une question incontournable à laquelle vous devez répondre avant de chercher des formules en assurance santé.
Il ne faut pas non plus oublier de fixer le budget à allouer à la cotisation mutuelle ainsi que le nombre de bénéficiaire du contrat (conjoint et/ou enfant).

L'outil pour sélectionner le bon contrat mutuelle

ll existe un outil en ligne qui réunit et confronte plusieurs offres mutuelle pouvant correspondre à votre profil. Il s'agit du comparateur mutuelle santé.

Que savoir sur la CPAM ?

Les CPAM ou aussi caisses primaires de l'Assurance Maladie sont des organisations de droit privé qui exercent une mission de service public pour les assurés sociaux.
Actuellement, elles sont au nombre de 101 et sont présentes dans tous les départements français. Pour des détails supplémentaires, vous pouvez prendre contact directement avec le professionnel de votre département.

Vous pouvez aller sur le site ameli.fr pour connaître les remboursements dépenses santé qui sont effectués par votre CPAM. Obtenez-y aussi vos décomptes et téléchargez  de nombreux documents administratifs utiles.

 Principales missions

• Affiliation des assurés sociaux et gestions de leurs droits à l'assurance maladie
• Traitement des feuilles de soins et remboursement des soins, paiement des indemnités … etc.
• Télétransmission de nombreuses prestations auprès des organismes de mutuelles et d'assurance complémentaire santé.
• Mise en place et gestion d'une politique d'action sanitaire et sociale pour les assurés.

A propos de la résiliation du contrat mutuelle

Prendre un contrat mutuelle est bénéfique pour les usagers qui souhaitent alléger leur budget santé. Seulement, il arrive que, pour une raison ou une autre, l'adhérent soit obligé de résilier son contrat. Explication sur les démarches à suivre.

Pour quelles raisons demander une annulation du contrat mutuelle?

L'assuré peut demander une annulation du contrat dans le cas où son profil santé venait à changer. Cette démarche est aussi requise dans le cas où la situation professionnelle (obligation de souscrire une mutuelle d'entreprise) change.
Il arrive aussi que les raisons viennent de l'assureur notamment lorsqu'il procède à une révision des tarifs avant la fin du contrat.

Comment résilier sa mutuelle santé?

Il faut envoyer une lettre de résiliation du contrat en envoyant une lettre de résiliation mutuelle avec accusé de réception.

Les prises en charge offertes par la mutuelle

Avec une mutuelle, vous n'avez plus à vous inquiéter concernant vos dépenses de santé puisque vous pourrez bénéficier de meilleures prises en charge.
En effet, après les remboursements de la sécurité sociale, c'est votre mutuelle qui garantira la prise en charge de :

• votre ticket modérateur
• des dépassements d'honoraires des médecins praticiens que vous avez consultés
• de vos frais de soins hors-nomenclature

Un conseil, souscrivez une mutuelle avec tiers payant. Vous serez alors dispensé de l'avance de vos frais de soins. Vous ne payez rien de votre poche, toutes vos dépenses en soins seront réglées par votre mutuelle.

Les trois étapes à suivre pour obtenir un remboursement du ticket modérateur

Prendre soin de sa santé est utile pour pouvoir accomplir les diverses responsabilités quotidiennes. Cependant, actuellement, les frais demandés par les professionnels santé sont assez onéreux. Il est alors conseillé de combiner la prise en charge de la sécu avec celle d'une complémentaire santé. Les conseils.

Les étapes pour la souscription d'une complémentaire santé

Etape 1: il faut définir quels sont vos besoins santé réels (avez-vous des besoins santé spécifiques? Est-ce que votre médecin est conventionné? Devez-vous faire des soins hors-nommenclature?). Il faut par ailleurs fixer jusqu'à combien pouvez-vous payer pour la cotisation mutuelle.
Etape 2: il faut demander et comparer plusieurs devis mutuelle santé. Pour accélérer les choses, il est conseillé de le faire en ligne.
Etape 3: Pour le choix du bon contrat d'assurance santé, il faut se baser sur le rapport qualité-prix. Pour ce faire, il est conseillé de se servir du comparateur d'assurances sur Internet.